張英睿皮膚專科診所 - Dr. Deung's Skin Clinic / New Taipei Institute of Dermatology
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title_icon 白斑 home_icon 首頁 > 皮膚醫學 > 白斑
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皮膚鏡
point 什麼是白斑
白斑是一種常見的色素退化消失的問題,全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現,呈現乳白色斑塊。常見罹病部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。
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point 誰會得到白斑?
約有1%~2%的人口有白斑,其中大部分在20歲前發病,約1/5有家族史,但多數白斑患者並無其他身體健康問題。
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point 白斑如何進展
白斑的病程及嚴重程度因人而異,一般來說白斑在膚色較深的人較為明顯,膚色白的人往往在夏季因曬黑對比明顯,而注意到白斑。嚴重的白斑患者全身到處都可能會有白斑形成,但目前並無法預測個別患者白斑會變成多嚴重。

白斑的患部呈現乳白色,但個別部位脫色的程度不一,因此同一塊白斑病灶內可能出現不同程度的脫色現象,有時白斑病灶周圍會有一圈較為深色。

白斑脫色的速度往往很快,一直到有一天,不知道為什麼原因,又自行停止惡化。這種脫色後又自行停止惡化,再又開始脫色的過程,可能會反覆不斷進行。一旦形成,白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。
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point 白斑如何治療

白斑其實對身體健康並無影響。膚色白的人避免曬黑,可以讓白斑較不明顯。白斑部位因缺乏黑色素保護,容易曬傷,因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚,應使用防曬系數(SPF)至少15的防曬品,另外陽光強烈時,應避免日照以防曬傷。

白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋,市面上有許多種防水化妝品可供選擇,各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。但仿曬劑及染料都會隨著時間而逐漸顏色剝落變淡消失。這些遮蓋的方式,並無法改變白斑疾病本身,但能夠暫時改善白斑外觀。至於用紋身方式,對小範圍的白斑也可以達到改善外觀的目的。

如果這些方式無法滿足患者需要,也有方式可以讓色素重新產生,或是讓僅存的色素消失,白的更均勻徹底。然而沒有一種讓色素重新產生的方式,能夠保證完全有效,讓白斑永遠根治。

目前醫界並沒有保證有效的治療方式,發病初期可以選擇外用藥物如類固醇或皮膚免疫抑制劑(如Tacrolimus)治療。如果病灶較為廣泛,可以選擇窄波紫外線B照光治療,或低能量氦氖(Low Level Laser Therapy, LLLT or He-Ne Laser)雷射照射治療。近年亦有人使用準分子雷射(Excimer Laser)治療。

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point 兒童的白斑治療
對於小孩的白斑一般不作積極治療,而採取防曬及化妝遮蓋方式。外用藥物如類固醇可以在醫師監督下使用,或低能量氦氖雷射。照光化學治療(PUVA)或窄波紫外線B(UVB311)則一般在12歲後才採用,但使用上應該評估治療的利弊得失。
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point 白斑能否治癒
目前白斑的確實原因並不清楚,因此雖然目前有不少白斑的治療方式,但並不一定能保證治癒。醫學上對白斑的研究不斷在進行,期待日後能有更新更有效的治療方式。
 
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