大型痣切除手術
大型痣切除手術(Large Nevi Removal Surgery)
你有大型痣的困擾嗎？大型痣該用雷射、電燒或是做大型痣切除手術呢？想了解為什麼有大型痣嗎？針對以上種種問題請繼續看下去。
痣從何而來?
「痣」就是我們醫學上說的黑色素細胞母斑。痣細胞和神經細胞來源相同，所以痣的出現和分佈與神經有密切關係。痣的生成是因為黑色素堆積而成。大部份的痣都是後天性，只有少數是先天性。
後天性的痣與遺傳、種族、環境與日光的曝曬有關，且其數量會隨年齡而增加，平均人的一生中會有多達15~40顆痣，所以痣的出現並不需太過擔心，只有發生變化才要看醫生(若外觀上與其他痣不同，如大小、形狀、顏色改變或有出血、癢、痛的情形就必須謹慎觀察)。
後天的痣類型有幾種？
痣被認為是黑素細胞的良性腫瘤增生，依痣細胞在皮膚分布的位置可分為三種臨床類型，如下表。
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分類 |
外觀 |
內容 |
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交界痣或接合痣(Junctional Nevus) |
平坦的痣棕色或黑色 |
痣細胞位於較表淺的表皮及真皮交界處。 |
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複合或混合痣(Compound Nevi) |
稍微隆起的棕色 |
痣細胞同時位於表皮跟真皮。 |
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皮內或真皮痣(Intradermal Nevi) |
較為突起的淡棕色 |
痣細胞位於較深的真皮處。 |
痣長大怎麼辦?
一般來說「痣」並不用特別作治療，但是如果痣的顏色與大小發生變化，就需注意有沒有其他病變的產生，此時可以用皮膚鏡(一種觀察皮膚的特殊放大鏡)來觀察。*皮膚鏡介紹請點此觀看
小孩身上長痣需要處理？
痣另可依大小分為三種：小型(直徑1.5公分以下)、中型(直徑1.5公分~19.9公分)以及大型(直徑>20公分以上)。一般小型痣惡性變化度不高，可不必處理，中型痣必須時常觀察，如有變化再處理，此二種痣可留待青春期再處理；較小的痣可以用汽化性雷射(如鉺雅各或二氧化碳雷射)去除，較大的痣則必須以手術切除，甚至分次切除；至於巨型痣由於惡性變化度較高，則應該愈早處理愈好，不必等到青春期，這類的痣可分次切除，若太大可能還必須補皮。
小型(直徑1.5公分以下)案例
凸起痣上面長毛，有沒有關係？
先天性的痣細胞大部份存在皮膚的表皮到真皮處，有些甚至會到皮下組織，因此外觀看起來比較厚也比較突起，甚至長出毛，因為如果在痣的部位有毛囊出現，就會長出毛髮這是「正常現象」，並不需特別擔心。
如何判斷痣有無正常？
可去皮膚科就診，醫師會使用皮膚鏡診斷或切片檢查。
哪些情形可能是黑色素細胞癌？- ABCDE準則
A (Asymmetry)不對稱：痣的一半與另一半不相對稱。
B (Border)邊緣：不規則或模糊不清。
C (Color)顏色：不均勻或呈斑駁樣。
D (Diameter)大小：直徑大於6毫米(mm)或持續變大。
E (Evolving)：良性的痣不會隨著時間而改變。因此，顏色、大小、形狀等方面發生任何變化都是需要作為評估的因素。
什麼原因可進行痣切除？
去除痣原因可能因外觀、痣凸起造成摩擦或考慮未來可能會轉為惡性的痣，因此可尋求皮膚科醫師評估及討論。
如何判斷自己的痣是單純做雷射即可，還是需要做手術切除？
手術切除適用於範圍大、深度深、痣凸出及減少轉為惡性的痣，但還是需經由醫師評估後選擇最適合的方式。
痣切除手術介紹？
痣切除手術的手術過程採局部麻醉方式，可以在同一手術中切除多顆痣，手術時間取決於要去除的痣的數量、位置及手術方式而有所不同。
術後傷口如何照護？
痣切除術後與一般手術後傷口護理及照護方式相同，可以棉花棒沾取生理食鹽水清洗傷口，乾棉花棒擦乾後，垂直貼上美容膠，將抗生素藥膏以棉花棒沾取，薄薄塗在美容膠上，並使用紗布將傷口覆蓋以透氣膠帶貼住固定即可。
參考資料：
Sardana, K., Chakravarty, P., & Goel, K. (2014). Optimal management of common acquired melanocytic nevi (moles): current perspectives. Clin Cosmet Investig Dermatol, 7, 89-103.
建檔日期：2022年10月14日
最後更新日期：2022年11月15日