蟹足腫
蟹足腫是什麼? 蟹足腫（Keloid）像肥厚性疤痕（Hypertrophic Scar）一樣，且是對外傷的一種反應，但是對較輕微外傷為不適當的反應，蟹足腫與肥厚性疤痕兩種都是由於膠原蛋白纖維過度增生，造成疤痕凸出皮膚表面，由於蟹足腫與肥厚性疤痕的外觀相似，因此常常會有人將蟹足腫及肥厚性疤痕混淆，但因為其治療及預後可能會有所不同，因此需要將這兩種皮膚疾病區分清楚。
蟹足腫案例
蟹足腫與肥厚性疤痕的區分方法
| 疾病 | 蟹足腫 | 肥厚性疤痕 |
| 定義 | ▲癒合後，疤痕變厚且往外凸出「超過」原本傷口的大小，侵犯到正常的皮膚。 | ▲癒合後，疤痕變厚，凸出的疤痕「不會超過」原來傷口的大小。 |
| 引起原因 | ▲皮膚結締組織對於皮膚受傷後的反應所造成的一種疤痕，主要是膠原蛋白過度增生導致。 | |
| 症狀 |
▲疤痕長腳是由疤痕形成後才長出的。 ▲疤痕持續變大 ▲會有凸出皮膚表面，並延伸到附近正常的皮膚，面積可大到比原本受傷範圍的好幾倍。 ▲表皮會因為受壓而變薄且光滑發亮。 ▲可能會有觸痛、疼痛或搔癢。 ▲外觀是硬的、形狀不規則、顏色為粉紅色或紅色的色素沉澱。 |
▲疤痕長腳是從疤痕一開始形成時就長出來。 ▲疤痕隨時間會萎縮變平，顏色變淡。 ▲手術切除後復發率低。 |
蟹足腫好發於什麼人：
蟹足腫傾向發生於青少年及年輕人，特別是女性，某些種族也顯示特別容易有此症狀，皮膚較黑者有此特殊傾向。
蟹足腫好發部位：
- 常好發在胸骨上。
- 其次是脖子、耳朵、四肢或軀幹是好發的部位。
本診所蟹足腫處理方式：
- 病灶內注射類固醇：這是最常用的方式，主要作用是抑制膠原蛋白合成、抑制蟹足腫纖維母細胞生長及退化纖維母細胞（Degeneration of Fibroblasts），每次間隔2~4週，需多次治療。
- 冷凍治療：可軟化蟹足腫，常與注射類固醇交替治療，亦需多次治療。
- 手術治療：針對疼痛症狀明顯，或對前項療效不佳者，以減壓及改善症狀和美觀的目的為主，但復發率高。
- 放射線治療：抑制增生中的纖維母細胞及發炎細胞，但對於已完全成熟的蟹足腫，放射線治療不具有療效，因此，常配合在手術切除之後實施。
- 矽膠敷料：撫平疤痕增加延展性及軟化疤痕。
蟹足腫如何預防：
- 避免受傷及接受不必要的手術
- 蟹足腫早期發現早期治療，效果較好，病人如果出現類似症狀，可求診皮膚科醫師進行診斷及治療。
蟹足腫預後：
影響蟹足腫治療療效的原因有很多，有的人效果不錯，但也有人需多種方式聯合治療，應與醫師充分討論以選擇出最佳治療方式，並耐心接受治療。
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參考資料：
林仲（2001）．肥厚性疤痕與蟹足腫．健康世界，（192），85-91。https://doi.org/10.6454/hw.200112.0085
最後更新日期：2022年6月23日