異位性皮膚炎是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾病之一,患者約佔小兒人口的十分之一。所謂異位性是一種過敏體質,常和遺傳有關,在病患的家族之中,常有氣喘、過敏性鼻炎、亁草熱或過敏性皮疹的患者。嬰兒異位性皮膚炎(Infantile Atopic Dermatitis),是一種慢性、反覆發作的皮膚病,常見於嬰幼兒。這種疾病與遺傳、環境、免疫系統異常活化及皮膚屏障功能損傷有關。
異位性皮膚炎的皮疹通常於2個月至6個月大時開始產生,首先於臉頰、額頭和頭皮出現紅色小丘疹和小水泡,若水泡抓破或磨破則可能產生糜爛、滲出液和結痂。隨著年齡漸長,病灶可延伸至軀幹和四肢伸側。由於劇癢,小孩會用手、枕頭或任何可應用的東西來搔抓,並哭鬧不安,讓父母也不得安寧。所幸,大部份的患者在2至3歲會逐漸改善,到青春期前後自然痊癒;現代的治療可以改善大部分的皮疹和癢感,直到隨時間進展痊癒。
如果在幼兒期沒有自然痊癒,皮膚的病灶會變得乾燥,有灰褐色皮屑、皮膚變厚、紋路加深等情形。皮疹則主要分佈於臉、頸、胸部及四肢屈部如肘窩、膝窩等部位。
下列為病人及病人家屬常問到的問題:
既然異位性皮膚炎是過敏性疾病,避免某些食物是否對病情有幫助?
異位性皮膚炎的患者在醫師治療下常可得到相當程度的改善,故不需特別限制飲食。只有在非常嚴重、一般治療無法控制病情,或病人皮疹和食物有明顯關聯的狀況下,才會建議患者避免某些食物。常見引起過敏的食物為牛奶、蛋、魚、小麥、花生等,可嘗試避免數週至病情改善。
抽血檢查在異位性皮膚炎是否有價值?
異位性皮膚炎雖然與過敏有關,但並不是每位病人都有過敏體質,因此抽血檢查的陽性率並不高。如果合併其他的過敏症狀,此時抽血可能呈現陽性反應。
改善環境是否有幫助改善異位性皮膚炎?
避免亁熱的環境,減少出汗對病情有幫助。另外經常清洗衣物、床單和被套,減少環境中的灰塵及塵螨,也有助於減輕病情。
如何照顧患異位性皮膚炎的小孩?
和皮膚科醫師密切合作是第一步,此外日常生活應注意下列事項:
1.避免溫差過大。這類病患對週遭氣溫的改變很敏感,穿太多衣物、劇烈運動或直接暴露於乾冷的環境都可能使病情惡化。
2.減少與粗糙、過緊或刺激性衣物接觸,最好穿棉質的衣物,避免羊毛、尼龍等衣料。
3.避免過度清潔身體,少用肥皂和沐浴乳,選擇適合的護膚產品,如此可避免皮膚過於乾燥,並減少造成後續搔抓甚至濕疹性皮膚炎。
點此看影片-張英睿院長解說-什麼是嬰兒異位性皮膚炎? 4種常見症狀,皮膚科如何治療? 皮膚專科醫師張英睿教您6種重要的照護方式