療程項目

慢性甲溝炎

為什麼會引起慢性甲溝炎？

甲溝炎可以分成急性和慢性，另外也可區分為感染性及非感染性的甲溝炎，甲溝炎是一種由於手部或足部的指甲側面、近端甲褶（Nail Fold）處細菌或黴菌感染而導致的疾病。儘管甲溝炎常是因感染造成，但也可能是非感染性，由於經常接觸化學刺激物、過度潮濕或藥物等而產生的。

慢性甲溝炎的特徵？

正常指甲板與甲褶緊密貼合，但當指甲板與近端甲摺受損或皮膚發炎時，就會出現小隙縫，外部刺激物和病原體就會利用這個小隙縫進入指甲，引起慢性刺激和發炎。

除了發炎和紅腫，甲溝炎還可能有哪些影響？

長期的慢性甲溝炎會導致近端甲褶的甲基質發炎受損，導致生長出來的指甲凹凸不平、波浪狀變形，指甲也會變成灰白色，失去光澤，常被誤認為是黴菌感染的灰指甲。

如何治療慢性甲溝炎？

慢性甲溝炎治療的目的是阻止刺激源、控制發炎及恢復皮膚的保護屏障。可使用外用類固醇或抗黴菌藥膏治療。

慢性甲溝炎擦藥須知

擦指甲側邊及近端甲褶處，不是擦在指甲上。

如何預防慢性甲溝炎？

避免長期接觸刺激物（例如：清潔劑）。
當需暴露於潮濕或刺激物時，請戴上橡膠手套，內層再戴棉質手套。
保持患處清潔及乾燥並定期保濕。
避免穿戴過緊鞋子。
避免將指甲剪太短，剪指甲以圓弧形為主。
避免將指甲邊緣倒刺拔除，以免造成細菌感染。

介紹	急性甲溝炎（< 6週）	慢性甲溝炎（> 6週）
常見發生原因	直接或間接對角質層或甲褶的創傷	近端甲褶對刺激物的多因子發炎反應
臨床特徵	指甲側邊甲褶紅腫發熱觸痛有或沒有膿瘍	指甲甲褶腫脹觸痛紅腫（沒有急性期紅）甲褶凹陷、指甲板變厚及變色指甲凹凸不平，出現明顯的橫向脊狀線，例如：博氏線（Beau's lines），由甲基質發炎引起。
病原體	金黃色葡萄球菌鏈球菌假單胞菌屬厭氧菌	白色念珠菌（95％）非典型分枝桿菌革蘭氏陰性菌
危險因子	咬指甲吸指甲撕指甲嵌趾指甲外傷	長期接觸水及刺激物質
治療方式	口服抗生素外用抗生素嚴重時需手術切開引流	避免接觸刺激物外用類固醇、抗黴菌藥治療口服抗黴菌藥頑固性慢性甲溝炎需進行手術治療

醫師的話 : 慢性甲溝炎治療通常需要幾週到幾個月的時間，因此患者需要有耐心。若發現自己指甲出現症狀，應及時向專業的皮膚科醫生求診，以免將問題誤以為是灰指甲而延誤治療。及早治療不僅可以避免病情惡化，也有助於減少治療成本和縮短康復時間。