Saxenda善纖達(瘦瘦針)體重管理
體重管理已成為現今每個人生活中最需重視的健康要素之一，除了身形美觀最主要是讓身體保持健康狀態，肥胖症與超過195種併發症有關，其中「心血管疾病」是肥胖者的主要死因，且在美國確診癌症的案例中，就超過40%與過重有關！
衛生福利部國民健康署「健康促進統計年報資料」資料顯示2017-2020年18歲以上人口過重及肥胖率50.3%，平均2個人就有1個人有肥胖困擾。身處美食寶島的台灣在控制食慾與體重上需要極大的意志力，而減重方式百百種，除了最流行的168間歇性斷食到生酮飲食，相信很多人為了控制體重試過不少方式，用錯誤的方法減重還會形成溜溜球效應。
2020年通過台灣衛福部認證不用挨餓的體重管理方式Saxenda善纖達(瘦瘦針)，又稱瘦瘦筆、減肥筆，經美國FDA以及歐洲EMA藥物管理局認證，能讓人產生飽足感、抑制食慾，進而達到體重控制的效果。
Saxenda善纖達(瘦瘦針)是什麼 ? 主要成分與作用原理
中文名稱：善纖達® 注射液
英文名稱：Saxenda solution for injection
衛部菌疫輸字第001140號
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的主要成分Liraglutide與人體內的腸泌素GLP-1(類升糖素胜肽-1)相似，是一種腸道荷爾蒙，在我們吃下的食物進入腸道後便會開始分泌，刺激胰島素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。因此Saxenda善纖達除了可以延緩胃部排空，讓食物停留在胃部的時間拉長來增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
人體自行產製的GLP-1半衰期非常短暫，大約1.5~3分鐘就會被酵素分解而失去作用，而且在糖尿病患者身上的GLP-1半衰期更短，不到幾十秒就會失去抑制食慾的效果。
Saxenda善纖達(瘦瘦針)主成分liraglutide模擬GLP-1成分，配方與劑量上做出了調整，適用於減輕體重的訴求，半衰期延長至13小時以上，讓善纖達(瘦瘦針)能應用於一般非糖尿病成人患者的體重控制。
那些人需要體重管理？最簡單先參考BMI
「肥胖」也是一種慢性疾病，根據台灣衛生福利部國民健康署的資料，理想的BMI值應介於18.5～24之間。
如果BMI值小於18.5，通常被認為體重過輕；而如果BMI值24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2，BMI ≥ 27 kg/m2則已是肥胖患者，長期下來有可能造成心血管疾病、糖尿病…等慢性疾病，也是現代人的罹癌風險因子之一。
| 18歲（含）以上的成人BMI範圍值 | 體重是否正常 |
| BMI＜18.5 kg/m2 | 體重過輕 |
| 18.5 kg/m2 ≤ BMI＜24 kg/m2 | 健康體重 |
| 24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2 | 體重過重(需要減重/體重管理) |
| BMI ≥ 27 kg/m2 | 肥 胖(需要減重/體重管理) |
BMI如何計算? (線上試算公式請點此連結)
●BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)
腰圍標準
| 性別 | 理想腰圍範圍 |
| 成人男性 | 小於90公分(35英吋) |
| 成人女性 | 小於80公分(31英吋) |
Saxenda善纖達(瘦瘦針)適應症
成人
•≥30 kg/m²，或
• ≥27 kg/m² 至 <30 kg/m²，且 病人 至少 有 一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓 或 血脂異常。
青少年12歲以上
• 肥胖症 (根據 國際分界點 身體質量指數 (BMI)相當於成人 ≥ 30 kg/m2)* 並且
• 體重超過 60 kg。
Saxenda善纖達(瘦瘦針)禁忌症
1.超過(含)75歲以上老年人。
2.腎功能不全(肌酸酐清除率
3.肝功能不全，用於輕度或中度肝功能不全病人應謹慎。
4.小兒族群，無法確立用於 18 歲以下兒童和青少年的安全性及療效。
5.禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史，及有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(MEN 2)。
6.禁用於曾經對 liraglutide 過敏者，包括急性過敏性反應及血管性水腫。
7.懷孕、哺乳中，或準備懷孕須立即停止使用。
8.不應與其他 GLP-1 受體促效劑併用，應考慮減少併用的胰島素或胰島素促泌素的劑量，以減少低血糖的風險。
*治療前須先與醫師清楚告知病史、用藥史、過敏史，以利醫師進行評估判斷。
Saxenda善纖達(瘦瘦針)術前注意事項
1.僅限皮下注射使用，不得以靜脈注射或肌肉注射方式投與施用。
2.使用前，須接受專業醫療照護者指導正確的施打技術，以降低注射錯誤(如針頭阻塞或施打 劑量不完全)的風險。
3.每日一次，可在一天中任何時間使用，無須隨用餐時間調整。
4.應注射在腹部(避開肚臍周圍及上下中線，應在5cm以外)、大腿或上臂(後上外側)，可改變注射部位和時間點，而不需調整劑量。
5.決定一天當中最方便注射的時間後，最好每天固定在相同的時間注射。
6.不應與其他注射劑混合(例如胰島素)。
7.若錯過一劑且距延遲時間未超過 12 小時，應盡速用藥。若錯過一劑且距離下一劑注射時間不到 12 小時，請勿再補注射，應等到下一次用藥時間再注射，並恢復每日一次治療。錯過的劑量不應以額外注射一劑或增加劑量的方式彌補。
8.若在最近一次注射後已超過三日，應重新以 0.6mg 起始劑量開始，以降低重新開始治療的胃腸道症狀。
Saxenda善纖達(瘦瘦針)術後注意事項
1.注射後若有噁心、腹瀉、便秘、嘔吐，通常在幾天或幾週後會消退。
2.減少進食量，補充大量水分，有飽足感就停止進食。
3.若有噁心不適，請避免食用高脂肪、油炸，或辛辣強烈味道的食物。
4.若有不適症狀，建議改變善纖達Saxenda®使用時間點，任何相關問題請諮詢醫師。
Saxenda®善纖達®的副作用?
1.噁心、嘔吐、腹瀉、便秘，腸胃道不適為最常見的不良反應(約佔67.9%)。
2.無力、倦怠、頭暈或味覺障礙。
3.口乾、消化不良、胃炎、胃食道逆流疾病、上腹痛。
目前臨床實驗結果對人體副作用較低，Saxenda善纖達使用前須由醫師評估建議，遵循醫師建議施打劑量為主，，若初期出現不適感，可以嘗試吃飯過程，進食速度放慢或吃量減低，盡量避免讓自己不舒服的氣味或食物，有助於緩解副作用症狀。
【溫馨提醒】本站資訊由張英睿皮膚專科診所醫師編輯衛教使用，任何療程都經由醫師親自面診評估，本文僅供參考，不代表每個人皆適用